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サン・ファーム ご注文書
商品引換以外は先支払いとなります。ご入金の確認が出来次第の発送となりますのでご了承下さい。
■ご注文者
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お名前
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ご住所
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〒 -
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ご連絡先
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TEL （ ） FAX （ ） (携帯可)
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決済方法
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代金引換(手数料３００円) ジャパンネット銀行 ゆうちょ銀行
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お届け日時
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希望なし 希望日 月 日( 曜日)
午前中 １４～１６時 １６～１８時 １９～２１時
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■お届け先が異なる場合 *上記と同じ場合は不要です。
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お名前
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ご住所
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〒 -
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ご連絡先
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TEL （ ） FAX （ ） (携帯可)
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商品名
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数量・価格(税込)
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計
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有機JAS認証
自然栽培
有機栽培
ご希望の方を○で
囲んで下さい
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自然栽培
5kg 玄米￥4,200×
25k 玄米￥19,000×
有機栽培
5kg 玄米￥4,000×
25k 玄米￥17,500×
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無農薬有機栽培５年以上
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5kg 玄米￥3,600×
25k 玄米￥15,000× |
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商品代金と別途送料、決済方法により手数料がお客様負担となります
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合 計
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備考欄 ご希望などございましたら、ご記入ください。
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ジャパンネット銀行・本店営業部（店番００１）普通 口座番号１６２１６８６
口座名義 ユ) サンファーム
郵便振替口座番号 ００５４０－４－９５９４４ 口座名義 有限会社 サンファーム
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