FAX番号:025-387-3858
サン・ファーム ご注文書
商品引換以外は先支払いとなります。ご入金の確認が出来次第の発送となりますのでご了承下さい。 ■ご注文者
お名前
ご住所
〒 -
ご連絡先
TEL ( ) FAX ( ) (携帯可)
決済方法
代金引換(手数料300円) ジャパンネット銀行 ゆうちょ銀行
お届け日時
希望なし 希望日 月 日( 曜日) 午前中 14~16時 16~18時 19~21時
■お届け先が異なる場合 *上記と同じ場合は不要です。
商品名
数量・価格(税込)
計
有機JAS認証 自然栽培 有機栽培 ご希望の方を○で 囲んで下さい
自然栽培 5kg 玄米¥5,250× 25k 玄米¥25,750× 有機栽培 5kg 玄米¥5,060× 25k 玄米¥24,750×
商品代金と別途送料、決済方法により手数料がお客様負担となります
合 計
備考欄 ご希望などございましたら、ご記入ください。
ジャパンネット銀行・本店営業部(店番001)普通 口座番号1621686 口座名義 ユ) サンファーム 郵便振替口座番号 00540-4-95944 口座名義 有限会社 サンファーム